пересадка органов

Пересадку органов животных человеку называют ксенотрансплантацией — это перспективное направлений, которое может помочь решить проблему дефицита донорских органов. Сейчас учёные по всему миру ищут альтернативные источники, такие как органы генетически модифицированных свиней. За последние годы несколько пациентов уже получили свиные сердца, почки, фрагменты печени и лёгкие, а в США и Китае даже начались клинические испытания с участием живых людей. Однако почти все проведённые ксенотрансплантации затрагивали только один орган, а печень вообще не пересаживали целиком, лишь фрагменты.

Между тем некоторым пациентам требуется пересадка сразу нескольких органов. И хоть такие операции уже проводят с человеческими донорскими органами, но они считаются особенно сложными: вмешательство длится дольше, риск осложнений возрастает, а сами пациенты, как правило, находятся в тяжёлом состоянии. До сих пор оставалось непонятно, можно ли таким же образом использовать органы животных.

В статье, опубликованной в журнале Med, китайские исследователи сообщили о первой в истории многоорганной ксенотрансплантации. В ходе операции одному человеку одновременно пересадили обе почки и печень от одной генетически модифицированной свиньи. Пациент страдал тяжёлым хроническим заболеванием почек и перенёс кровоизлияние в мозг, после которого врачи констатировали смерть мозга. Его собственная печень при этом оставалась здоровой, поэтому её «подарили» другому пациенту.

Для операции использовали органы свиньи, чей геном отредактировали в шести участках. Учёные добавили три человеческих гена, чтобы уменьшить риск нарушений свёртывания крови, а также удалили три свиных гена, которые могли спровоцировать иммунное отторжение.

Первые результаты выглядели обнадёживающими. Уже через 19 часов после пересадки свиная печень начала выделять жёлчь и нормально работала. Одновременно снизились уровни креатинина и мочевины — веществ, которые накапливаются в организме при почечной недостаточности. После пересадки эти показатели вернулись к норме, что свидетельствует о работе свиных почек.

К сожалению, спустя примерно полтора дня после операции врачи заметили первые признаки иммунного ответа. Клетки свиньи в печени и почках постепенно начали замещаться человеческими, что указывало на начало отторжения. Кроме того, исследователи обнаружили в печени небольшие участки отмирания тканей и микроскопические тромбы.

Авторы также обратили внимание на повышенное содержание иммунных клеток S100A12+, участвующих в воспалительных процессах. По их мнению, в будущем препараты, воздействующие на эти клетки, могут помочь снизить риск долгосрочного отторжения пересаженных органов.

Несмотря на успех эксперимента, специалисты не ожидают, что подобные операции в ближайшие годы станут рутинной практикой, ведь даже пересадка нескольких человеческих органов остаётся сложной и рискованной процедурой. Тем не менее технология может оказаться полезной для пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью, когда начинают отказывать и почки и печень.

По словам руководителя работы Сюйюна Суна, прежде чем проводить подобные операции живым людям, исследователям предстоит выполнить дополнительные эксперименты на пациентах с подтверждённой смертью мозга и на живых обезьянах. Кроме того, нужно убедиться, что органы свиней не могут стать источником опасных для человека вирусов или бактерий. Если эти препятствия удастся преодолеть, ксенотрансплантация может стать наиболее реалистичным способом справиться с глобальной нехваткой донорских органов.