антитела вич

Антиретровирусная терапия позволяет контролировать ВИЧ, но полностью удалить вирус из организма врачи пока не могут. Даже при раннем начале лечения часть вируса остается в зараженных клетках и формирует скрытый резервуар, где ВИЧ «прячется» от иммунной системы и лекарств. Особенно трудно бороться с инфекцией у младенцев, которые заражаются ВИЧ во время беременности, родов или грудного вскармливания. Поэтому ученые ищут способы усилить терапию в первые месяцы жизни.

Важным направлением лечения ВИЧ у взрослых стали широко нейтрализующие антитела — bNAbs. Эти молекулы способны распознавать и блокировать сразу множество вариантов ВИЧ, несмотря на высокую изменчивость вируса. К таким антителам относится VRC01, которое впервые обнаружили исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США в 2010 году в крови человека, живущего с ВИЧ [2], [3]. Ученые показали, что антитело связывается с участком вирусного белка gp120, через который ВИЧ прикрепляется к иммунным клеткам человека и блокирует его, тем самым предотвращая проникновение вируса в клетки.

В лабораторных экспериментах VRC01 нейтрализовало более 90% известных штаммов ВИЧ. После этого ученые начали активно тестировать такие антитела у взрослых пациентов, и результаты выглядели многообещающе.

В новой работе американские исследователи решили проверить, поможет ли VRC01 младенцам, которые начали антиретровирусную терапию в первые две недели жизни. В исследовании участвовал 61 ребенок с ВИЧ. Тридцать один младенец получал только стандартное лечение, а еще 30 — терапию вместе с инъекциями антитела.

В результате ученые выяснили, что VRC01 не вызывал серьезных побочных эффектов и оказался безопасным для младенцев. Однако по сравнению со стандартной антиретровирусной терапией препарат не дал дополнительного снижения уровня вирусной ДНК. Разбираясь в причинах, исследователи обнаружили, что часть детей уже была заражена штаммами ВИЧ, устойчивыми к VRC01. Кроме того, содержание антитела в крови оказалось ниже прогнозируемого. Более того, исследователи заметили важную закономерность: чем выше был уровень VRC01 в крови, тем сильнее снижалась вирусная нагрузка. По мнению авторов, это говорит о том, что для эффективного подавления вируса могут потребоваться либо более высокие дозы антител, либо новые, более сильные варианты таких препаратов.

Исследователи подчеркивают, что полученные результаты не ставят крест на терапии антителами. Напротив, работа впервые показала, что широко нейтрализующие антитела можно безопасно применять у младенцев с ВИЧ. Теперь ученые хотят создать новые комбинации антител, которые смогут атаковать сразу несколько уязвимых участков вируса и обходить устойчивость отдельных штаммов.