депрессивное расстройство

Женщины сталкиваются с депрессией в два раза чаще мужчин, причем ее влияние нередко проявляется через физические симптомы. Как оказалось, явный пример влияния психического здоровья на физическое — дисменорея. Помимо болевых ощущений внизу живота, дисменорея часто сопровождается головной болью, общей вялостью и усталостью, а также эмоциональной нестабильностью. Помимо дисменореи, психическое здоровье женщин связано и с другими репродуктивными периодами – предменструальная дисфория, послеродовая депрессия, эмоциональная нестабильность при менопаузе. Связь между психическим и репродуктивным здоровьем остается недостаточно изученной.

Исследователи из Китая и Великобритании сосредоточились на том, чтобы раскрыть генетическую основу этих состояний, применив метод менделевской рандомизации МР, представляющий исследование причинно-следственных связей. Суть МР заключается в следующем: если генетический вариант, связанный с определенным фактором риска — депрессией, также связан с исходом заболевания – в данном случае болезненными менструальными циклами, это указывает на причинно-следственную связь между фактором и исходом. В новом исследовании MR помог установить, что депрессия может быть не только следствием, но и причиной дисменореи — болезненных менструаций, усиливающих психологический и физический дискомфорт.

Данные крупных исследований генетических ассоциаций по всему геному позволили выделить ключевые генетические локусы или места, связанные с обоими состояниями. Например, в случае дисменореи, значительный вклад вносят гены, регулирующие воспалительные процессы и работу нервной системы, такие как ген фактора роста нервов. С другой стороны, для депрессии были идентифицированы такие гены, как DRD2, связанный с дофаминовыми рецепторами, и HACE1, участвующий в стрессовых реакциях. Эти гены демонстрируют потенциальное пересечение механизмов, связанных с регуляцией нейротрансмиттеров, воспалительных процессов и гормонального баланса.

Также применялись дополнительные методы, такие как анализ экспрессии генов и построение сетей белок-белковых взаимодействий. Эти подходы позволили выявить взаимосвязи между генами, которые могут объяснить патогенез обоих состояний. Более того, анализ подтвердил, что дисменорея и депрессия имеют общие генетические варианты, усиливая надежность выводов.

Результаты также указывают, что бессонница может выступать посредником между депрессией и дисменореей. Плохое качество сна усугубляет оба состояния, что подчеркивает необходимость учитывать нарушения сна в стратегии лечения. Интеграция данных из разных областей дала исследователям возможность предложить потенциальные биомаркеры и терапевтические мишени.

Психические расстройства, такие как депрессия, часто игнорируются при терапии состояний, связанных с репродуктивной функцией, включая менструальные боли. Выводы ученых акцентируют необходимость регулярного скрининга психического здоровья у пациентов с сильной дисменореей. Такой подход может способствовать созданию персонализированных методов лечения, улучшению качества медицинской помощи.