курение во время беременности

Курение во время беременности давно связывают с рядом рисков для ребенка — от низкого веса новороржденного до задержек в развитии. Но до сих пор ученым мало было известно о том, какие именно процессы в организме плода нарушаются под воздействием табака и как это отражается на здоровье человека спустя годы. Можно ли обратить эти последствия? И есть ли наследственная предрасположенность к курению во время беременности?

Чтобы найти ответы на эти вопросы, команда исследователей из Абердинского университета под руководством профессора Пола Фаулера провела одно из крупнейших исследований в области [1, 2]. Ученые использовали данные проекта UK Biobank, который включает информацию о здоровье, генетике и образе жизни 500 тыс. человек из Шотландии, Англии и Уэльса. Огромный объем генетических и биохимических данных позволил выявить важные закономерности.

Во-первых, ученые впервые выявили генетические варианты, влияющие на склонность к курению во время беременности. Это определенные аллели генов, связанных с никотиновой зависимостью, обменом жирных кислот и нейродегенеративными заболеваниями. При этом основную роль в склонности к курению во время беременности играют внешние факторы и эпигенетика — вклад генетики не превышает 3–4%.

Затем исследователи проанализировали влияние курения матери на потомство, используя данные об активности генов у эмбрионов и взрослых людей, чьи матери курили во время беременности. Ученые выяснили, что на каждом этапе развития — от внутриутробного периода до взрослой жизни — курение матери сильнее влияет на мальчиков, чем на девочек. Уже на 17-й неделе беременности у плодов мужского пола менялась активность генов в печени.

Кроме того, у взрослых людей, чьи матери курили, ученые выявили стойкие изменения в биохимических маркерах, связанных с работой печени и почек. Также они обнаружили половые различия в предрасположенности к заболеваниям. Мужчины, чьи матери курили, чаще страдают от рака и имеют повышенный риск диабета второго типа. Женщины, в свою очередь, чаще сталкиваются с проблемами пищеварительной и репродуктивной системы, а также с психическими расстройствами.

В среднем у людей, чьи матери курили во время беременности, риск преждевременной смерти во взрослом возрасте был на 10% выше по сравнению с теми, чьи матери не курили. Особенно уязвимыми оказались мужчины, которые сами тоже курили — для них риск увеличивался уже на 16%. Однако эти последствия можно частично обратить: у мужчин, которые не курили или бросили, повышенного риска не было. У женщин такой зависимости от собственного курения не выявили.

В будущем учёные планируют выяснить, какие молекулярные механизмы запускает курение матери и как они приводят к развитию болезней. Это поможет искать новые мишени для лечения никотиновой зависимости и разрабатывать более точные профилактические стратегии. «Мы надеемся, что наши результаты помогут врачам лучше консультировать пациентов и создавать более действенные кампании по отказу от курения», — отметил профессор Пол Фаулер.

Исследование уже привлекло внимание специалистов по общественному здоровью. Руководительница британской благотворительной организации ASH Scotland Шейла Даффи подчеркнула: результаты работы наглядно показывают — вред от табака не ограничивается только беременностью и младенчеством. Он наносит долгосрочный ущерб здоровью детей, который проявляется и во взрослом возрасте.

По словам одного из авторов статьи Михайла Михова, новые данные помогут лучше защитить детей от последствий курения. Например, тщательно обследовать детей курящих матерей или заранее выявлять женщин с генетической склонностью к никотиновой зависимости — чтобы предложить им дополнительную поддержку и консультации.