Первоначальные гендерные спортивные тесты состояли из визуального осмотра спортсменок-кандидаток и отсеиванию претенденток с мужскими половыми признаками. Но осмотр гениталий не является полностью достоверным способом определения пола – мужчины с генотипом XY, имеющие Синдром нечувствительности к андрогенам, могут иметь полностью женский фенотип.
Поэтому со временем стали определять наличие телец Барра: одна из двух X-хромосом в женском организме конденсируется для поддержания генетической стабильности, что и приводит к образованию телец Барра, которые могут быть лишь в организмах с двумя Х-хромосомами. Но, как оказалось, мужчины с Синдромом Клайнфельтера с генотипом XXY также демонстрировали наличие телец Барра, а значит — могли быть допущены к женским соревнованиям.
Наконец, в конце 20 века в спортивных кругах распространился генетический тест на наличие SRY гена ПЦР-анализом. Однако и тут появился спорный момент: на летних Олимпийских играх в 1996 тест показал наличие «мужского» гена у восьми женщин. Семерых из них окрестили больными синдромом нечувствительности к андрогенам, то есть неспособными воспринимать мужские гормоны, например,тестостерон, и допустили к соревнованиям.
С 2012 года Международный олимпийский комитет в качестве гендерного теста проводит анализ половых андрогенных гормонов спортсменок и запрещает участие в случае повышеных мужских гормонов.
При рождении пол Иман Хелиф, ставшей центром обсуждения на Олимпиаде 2024 года, был определен как женский, но, как мы писали ранее, в отдельных случаях организм в начале может развиваться как женский, и при подростковом «гормональном буме» проявить мужские половые признаки. В случае рождения ребенка с интерсекс-вариацией, которых насчитывается более сорока, пол устанавливается в зависимости от гениталий, визуально более похожих на определенный пол. В случае генетического тестирования Алжирской спортсменки все не так однозначно: источники до Олимпийских игр 2024 года говорят о повышенном уровне гормона тестостерона и наличии Y-хромосомы, но после победы спортсменки и личных заявлений в СМИ стали появляться тезисы об отсутствии медицинских доказательств повышенных «мужских» гормонов и наличия Y-хромосомы.
Гормональные тесты не решают вопрос об участии в женских видах спорта женщин нормального генотипа с андрогенией, проваливших тест на тестостерон. Женщины с нормальным генотипом и гормональным фоном чувствуют несправедливость в случае допуска к соревнованиям женщин, имеющих мышечное и силовое преимущество из-за повышенной выработки тестостерона. Женщины с повышенной андрогенией требуют равенства в участии в спортивных играх наряду с остальными, однако, имеют преимущества в силовых видах спорта. Решение этого вопроса еще предстоит найти.