ремиссия после рака

CAR-T-клетки – это модифицированные Т-лимфоциты пациента, которые являются частью естественной иммунной системы. Обычно Т-клетки защищают от инфекций, но иногда они не замечают раковые клетки. Чтобы исправить эту проблему, учёные берут Т-клетки из крови пациента и генетически модифицируют их для экспрессии химерных антигенных рецепторов CAR. Эти рецепторы позволяют Т-лимфоцитам распознавать определенные молекулы на поверхности раковых клеток и атаковать их.

В 2004 году в Техасе начали исследование нового метода лечения нейробластомы — редкого детского рака, поражающего нервные клетки. В то время терапия CAR-T-клетками была ещё новой технологией, и ученые не знали, насколько эффективно она будет в борьбе с раковыми опухолями. Первая версия CAR-T-клеток, которую тестировали учёные, теперь называется «первым поколением». Эти клетки были менее совершенными, чем те, что используются сегодня. Современные версии содержат дополнительные модификации, которые делают их эффективнее.

Через два года, в 2006 году родители девочки обратились в больницу с тяжелой формой нейробластомы. Химиотерапия и лучевая терапия не помогли, и врачи решили использовать экспериментальную технологию на основе иммунотерапии — CAR-T. Спустя 19 лет девочка полностью здорова, воспитывает двух детей, и больше никогда не сталкивалась с опухолевыми заболеваниями. Девочка была участницей «Первого исследования».

Первое исследование включало 11 детей, у которых были опухоли на момент начала лечения. После применения CAR-T-клеток у трёх детей лечение полностью уничтожило рак: у одного из них болезнь вернулась позже, другой перестал приходить на регулярные осмотры, поэтому врачи больше не знали о его состоянии. Третий ребёнок — девочка, которой было всего четыре года во время лечения, остается здоровой на протяжении 19 лет, и является ярким примером успеха метода CAR-T. Результаты эксперимента показали, что CAR-T-клетки могут быть эффективны даже против сложных видов рака, таких как нейробластома.

Помимо одиннадцати детей, у которых были видимые опухоли на момент лечения, в исследовании участвовали ещё восемь пациентов. У этих детей также был диагностирован рак, но к моменту начала терапии CAR-T-клетками их опухоли уже исчезли благодаря предварительному лечению стандартными методами, такими как химиотерапия или лучевая терапия. Пять из них ранее перенесли рецидив после успешного лечения, а остальные трое находились в группе высокого риска повторного развития заболевания.

CAR-T-терапия показывает эффективность в борьбе с тяжелыми раковыми опухолями, обеспечивая длительную защиту даже при агрессивных формах заболевания. Несмотря на успехи в лечении жидкостных опухолей, таких как лейкемия и лимфома, применение CAR-T-клеток против солидных опухолей может быть успешной, если её использовать на ранних стадиях болезни или при минимальном уровне опухолевых клеток в организме. Учёные продолжают работать над совершенствованием технологии, ибо CAR-T-терапия, несмотря на свою эффективность в лечении некоторых типов рака, связана с вероятными рисками, такими как цитокиновый шторм и нейротоксичность, которые могут привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Цитокиновый шторм — чрезмерная иммунная реакция, вызывающая высокую температуру, снижение артериального давления и другие симптомы, а нейротоксичность может проявляться в виде спутанности сознания и судорог. Эти риски ограничивают применимость CAR-T-терапии, делая ее подходящей только в качестве персонализированной медицины. Следует также отметить высокую стоимость CAR-T терапии в качестве фактора, ограничивающего массовое применение.

Традиционные методы лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия, часто дают временный эффект, после которого заболевание может вернуться — что и демонстрировалось на пациентах, не прошедших терапию CAR-T. В отличие от химиотерапии и лучевой терапии, CAR-T-клетки могут обеспечить длительное и направленное воздействие на раковые клетки, минимизируя риск рецидива. После введения в организм пациента, модифицированные Т-клетки не только атакуют существующую опухоль, но и остаются активными в течение длительного времени, создавая «память» иммунной системы. Это позволяет организму самостоятельно распознавать и уничтожать новые раковые клетки, которые могут появиться в будущем.