оземпик

Ожирение — это не просто косметический дефект. На самом деле это серьезная болезнь, которая была признана Всемирной организацией здравоохранения еще в 1950 году. Давайте разберемся, почему [1].

Лишний вес приводит не только к проблемам с внешностью. Часто он выступает фактором риска и следствием других опасных заболеваний, например, диабета, проблем с сердцем и даже некоторых видов рака [2].

Ожирение развивается из-за сложного взаимодействия генов, особенностей обмена веществ и образа жизни [3]. У людей с ожирением часто нарушена работа гормонов, которые отвечают за чувство голода и насыщения. Поэтому совет:«Ешьте меньше и больше двигайтесь» — не всегда помогает [4].

Признать ожирение болезнью — значит сделать первый шаг к его лечению. Это позволяет разрабатывать комплексные методы лечения, которые включают не только диету и упражнения, но и лекарства, психологическую помощь и даже операции [5].

Источник: [57]

История Оземпика как лекарства от лишнего веса началась с исследований диабета, когда ученые заметили, что пациенты, принимающие этот препарат, начали терять вес. Дело в том, что Оземпик воздействует на особый гормон, который контролирует аппетит и обмен веществ так, что это помогает пациентам меньше есть благодаря чувству сытости [6, 7, 8].

Открытие новых свойств Оземпика привело к необходимости провести дополнительные исследования, благодаря которым в США разрешили использовать препарат для лечения ожирения уже в 2021 году. В среднем люди, принимающие Оземпик, теряют около 15% лишнего веса. Поэтому препарат стал первым лекарством от ожирения, которое работает почти так же хорошо, как операция по удалению части желудка [9, 10].

Эта история показывает, что открытия в одной области медицины могут привести к прорывам в другой и подчеркивает связь между диабетом и ожирением.

Как препарат помогает снижать вес

Оземпик уникален тем, что затрагивает сразу несколько аспектов метаболизма:

• влияет на мозг, уменьшая чувство голода;
• замедляет пищеварение, благодаря чему человек дольше чувствует себя сытым;
• помогает организму контролировать уровень сахара в крови;
• снижает производство жиров и усиливает скорость их расщепления;
• увеличивает количество «бурого жира», который помогает сжигать калории;
• меняет вкусовые предпочтения, уменьшая тягу к жирной и сладкой пище [11,12, 13, 14, 15, 16, 57].

Оземпик назначают не всем, кто хочет похудеть. Его прописывают:

• взрослым с сильным ожирением;
• людям с лишним весом и сопутствующими заболеваниями, например, с диабетом;
• людям, которым не помогли диеты и физические упражнения;
• людям с диабетом 2 типа [7, 18, 19, 20].

Существуют и другие похожие лекарства, которые разрешены в России для лечения ожирения, например, Семавик, Квинсента, Инсудайв и Лираглутид.

Важно помнить, что перед применением препарата нужно проконсультироваться со специалистом. Врач назначает Оземпик или его аналоги индивидуально, после тщательного обследования. Лекарство выступает как часть комплексного лечения, которое включает диету и физические упражнения [21].

Исследования показали, что Оземпик действительно помогает снизить вес. Он оказался эффективнее других лекарств своей группы — 15% веса за 68 недель. А продолжение приема препарата помогает сохранить достигнутый результат [7, 10, 17, 18, 24].

Однако, как и у всех лекарств, у Оземпика есть побочные эффекты:

• тошнота — 44% пациентов;
• диарея — 30%;
• рвота — 24%;
• запор — 24%;
• боль в животе — 22–27%;
• головная боль и головокружение — около 10%;
• усталость — около 7%;
• изменение вкусовых ощущений — около 6% [26, 48].

Большинство побочных эффектов были легкими или умеренными и со временем проходили. Но были и более серьезные побочные эффекты, например, воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря. У препаратов в виде таблеток частота побочных эффектов была ниже. Долгосрочные эффекты применения Оземпика для лечения ожирения еще предстоит изучить [23, 25, 26].

Популярность Оземпика и его аналогов быстро растет. В США и Европе их уже широко применяют — в 2022 году более 1,5 миллиона пациентов в США получили рецепт на лекарства для снижения веса [17].

В России Оземпик был доступен до 2022 года, но потом поставки прекратились. Однако в 2023 году появились отечественные аналоги. Сейчас эти лекарства чаще используют для лечения диабета, чем ожирения. Это связано с тем, что страховка не учитывает новые свойства препаратов. Также стоит отметить, что высокая стоимость и спрос часто делают препараты недоступными.

Разработка нового лекарства может стоить от 985 миллионов до 2,8 миллиардов долларов. Так, средняя стоимость клинических испытаний для одного препарата на 2016 год составляла около $19 миллионов для фазы I, $36 миллионов для фазы II и $112 миллионов для финальной фазы III. Испытания Оземпика включали 5 дополнительных крупных исследований, которые тоже увеличили затраты [31, 32].

Производственные расходы Оземпика не раскрываются, но для аналогичных биологических препаратов стоимость производства составляла $20,000–$300,000 за килограмм активного вещества [33].

Фармацевтические компании тратят 15–30% дохода на маркетинг. А для препарата с годовым объемом продаж в несколько миллиардов долларов рекламная кампания может составлять сотни миллионов.

В России Оземпик стоил 25000–30000 рублей в месяц. А вот его российские аналоги — Семавик, Квинсента и Инсудайв, стоят около 6000 рублей в месяц.

Здесь важно помнить, что подобные лекарства нужно принимать продолжительное время — около 16 месяцев для максимального эффекта, а потом продолжать для поддержания результата.

Несмотря высокую цену препаратов, они помогают экономить на лечении других болезней связанных с ожирением. По некоторым оценкам, лечение ожирения может сэкономить американской системе здравоохранения $1,861–$5,530 на пациента в год [34].

Вокруг Оземпика существует много мифов. Давайте разберем самые распространенные.

Оземпик — это волшебная таблетка для похудения
Оземпик эффективен, но лучше всего работает в сочетании с диетой и физической активностью. Он предназначен для лечения ожирения как болезни, а не для простого похудения.

После прекращения приема Оземпика вес сразу вернется
Вес может немного увеличиться, но не обязательно вернется к исходному уровню, особенно если человек продолжает вести здоровый образ жизни [25].

Оземпик вызывает сильную тошноту у всех пациентов
Тошнота — частый побочный эффект, но она возникает не у всех и со временем становится меньше. Правильный подбор дозы может уменьшить этот эффект [42].

Оземпик можно использовать для быстрого похудения перед важным событием
Оземпик — лекарство для длительного применения, а не средство быстрого снижения веса. Его нужно принимать только по назначению врача.

Оземпик безопасен для всех
Как и любое лекарство, Оземпик имеет противопоказания и побочные эффекты. Он не подходит людям с некоторыми заболеваниями [25].

Оземпик вызывает зависимость
Нет научных доказательств того, что Оземпик вызывает зависимость. Но резкое прекращение приема может привести к возвращению веса [44].

Сегодня свойства Оземпика изучают при лечении печени, сердечно-сосудистых заболеваний и даже болезни Альцгеймера. Разрабатываются более удобные способы приема лекарства, например, таблетки или специальные импланты, которые можно вживить в тело [45, 46, 47, 56, 48, 49].

Идет поиск и изучение препаратов, с которыми Озмепик будет показывать максимальную эффективность. Также проводятся генетические исследования, которые покажут, кому Оземпик подойдет лучше всего и как уменьшить побочные эффекты [50, 51, 52].

Идет изучение безопасности и эффективности Оземпика при многолетнем использовании, а также его влияние на подростков с ожирением, которым препарат поможет предотвратить проблемы со здоровьем во взрослом возрасте [53, 55].

Несмотря на высокую стоимость и необходимость регулярных инъекций, перспективы у Оземпика и его аналогов выглядят многообещающими. Текущие исследования направлены на разработку более эффективных и удобных для пациентов методов лечения, которые совершенствуют подход к управлению весом и метаболическим здоровьем.